Healing Architecture darf kein Privileg sein

 Im zweiten Teil unserer Interviewreihe beschäftigen wir uns mit der Frage, wie Healing Architecture auch in der Regelleistung umgesetzt werden kann. Welche gestalterischen Möglichkeiten bestehen trotz wirtschaftlicher Rahmenbedingungen? Welche Rolle spielen Licht, Akustik und Materialien? Und wie müssen Medizinische Versorgungseinheiten gestaltet sein, damit sie Funktionalität und Aufenthaltsqualität miteinander verbinden? 

Dazu sprechen wir mit Sylvia Leydecker, einer erfahrenen Innenarchitektin, die seit vielen Jahren im Gesundheitswesen tätig ist. Sie gibt Einblicke in ihre Perspektive auf die Gestaltung von Patientenzimmern und zeigt auf, welche Chancen und Herausforderungen sie für die Zukunft sieht. 

Unsere Gesprächspartnerin: Sylvia Leydecker 

Sylvia Leydecker, Dipl.-Ing. bdia AKG, 100% interior, verfügt als Innenarchitektin über langjährige Erfahrung und große Expertise im Gesundheitswesen. Ihre Auftraggeber sind Krankenhäuser, renommierte Privatkliniken sowie Einrichtungen in öffentlicher und kirchlicher Trägerschaft bis hin zu großen Universitätskliniken. Ihre Projekte wurden mehrfach international ausgezeichnet. 

Als Fachautorin mehrerer Bücher verknüpft sie erfolgreich Theorie und Praxis in den Bereichen Innenarchitektur, Smart Materials und Healthcare. 

Sie engagiert sich ehrenamtlich, war Vizepräsidentin des bdia und wurde dort zum Ehrenmitglied ernannt. Darüber hinaus war sie Vorstandsmitglied der IFI (International Federation of Interior Architects / Designers) und Mitglied im Fachbeirat des Deutschen Design Clubs (DDC). Sie ist berufenes Mitglied im AKG (Architekten für Krankenhausbau und Gesundheitswesen). 

Auch mit der Gestaltung von Wahlleistungsbereichen ist sie bestens vertraut: Die PKV betraute sie mit dem Entwurf des Prototyps zur Wahlleistung Unterkunft. 

In diesem Interview richten wir den Blick jedoch bewusst nicht auf die Wahlleistung, sondern die Regelleistung. Wir möchten wertvolle Impulse und Einblicke aus der Perspektive einer erfahrenen Innenarchitektin gewinnen – mit Blick auf die Gegenwart und die Zukunft des Patientenzimmers. 

100% interior
www.100interior.de
sylvia.leydecker@100interior.de 

 

 

Welche Bedeutung hat Healing Architecture für die Aufenthaltsqualität im Regelleistungszimmer im Vergleich zu PKV-Zimmern und wie geht man damit um? 

Sylvia Leydecker: 

Theoretisch die gleiche, denn sie beeinflusst Heilung und Genesung aller PatientInnen gleichermaßen. Ein ausgewogenes Gestaltungskonzept berücksichtigt es daher idealerweise genauso auch in der Regelleistung (RL). 

Praktisch aber ist im Regelleistungszimmer die Bedeutung vergleichsweise im Hintertreffen, denn solange – ein simples Beispiel -  z. B. der schönere Ausblick ins Grüne als gehobener Standard für PrivatpatientInnen gewertet wird, wirkt sich dies natürlich negativ auf die RL mit dem z.B. weniger Grünen Blick aus den unteren Etagen aus. 

Da die Bereiche GKV und PKV hinsichtlich der Erlöse idealerweise deutlich differenziert sind, greift die Gestaltung in der Regelleistung zu kurz – was zuweilen aber auch zu spät erkannt wird und damit das Entgelt unnötig unter Druck gerät. Innenarchitektur kann dann als rettende Korrektur genutzt werden. 

Aufenthaltsqualität gilt es daher vergleichsweise mit Sorgfalt zu schaffen, ist aber in der Ausstattung differenziert zum monetären Erfolgsfaktor adäquater Wahlleistungszimmer entsprechend maßvoll zu behandeln. Ebenso sensibel versteht sich der Umgang mit dem zugehörigen Zielgruppenmarketing und der eigenen Haltung. 

Letztlich umfasst Healing Architecture zwar die Regelleistung und adressiert damit die PatientInnen und ihre Bedürfnisse, sollte als Patient Experience eigentlich für alle gegeben sein, ist es aber aufgrund der jetzigen Struktur, auf die Krankenhäuser reagieren, faktisch nicht gleichermaßen. 

Im Regelleistungszimmer wird sie durch eine im Grunde widersprechende Haltung benachteiligt, solange die strukturelle und wirtschaftliche Realität dies nicht ändert, um Krankenhäuser dahingehend uneingeschränkt handlungsfähig zu machen. 

Der Kostendruck auf die Häuser wirkt einseitig statt ausgleichend, der Gap größer. Innenarchitektur ist dabei eine wirksame Stellschraube, die gezielt in jede Richtung dreht – mehr und weniger, je nachdem. 

Welche Elemente der Healing Architecture lassen sich mit überschaubarem Aufwand, z. B. als Update, im Regelleistungszimmer umsetzen? 

Sylvia Leydecker: 

Im Regelleistungszimmer funktioniert das durch eine gestalterisch schlichte Linie in der Ausstattung, statt „viel hilft viel“ oder nüchterner Beliebigkeit. 

Loses wie Vorhänge und Möbel, additive Wandfarben, lassen sich relativ einfach integrieren bzw. sogar im Bestand mit Investitionsstau austauschen – bitte aber bewusst als stimmiges Gestaltungskonzept aus Farbe, Material, Formensprache ... Keine solitäre Einzelaktion, denn egal ob Neubau oder Bestand gilt: Auch keine Gestaltung ist Gestaltung! 

Und: Geld ist kein Maßstab, denn auch viel davon ist keine Garantie „Money creates Taste“ (Jenny Holzer), mitnichten. Daher gilt es, sich der Challenge zu stellen, auch mit wenig etwas hinzubekommen – es geht. 

Hier könnte meine Antwort daher bereits enden, das Wesentliche wäre gesagt. 

Tiefergehend, relevant ob Neubau oder Bestand, ist die Perspektive Investition, Betrieb und Unterhalt, um konkret die Balance zwischen Nutzen und Aufwand, Input und Output zu finden. 

Auch ohne bauliche Eingriffe kann ein heilendes Umfeld als Healing Environment, geschaffen werden. Sowohl als Übergangslösung bzw. Update geeignet, um zu kompensieren, auszugleichen oder gezielt zu differenzieren – ist wie schon vorher erläutert, dabei die Healing Architecture, GKV/RL untrennbar mit der PKV im Visier. 

Einzelne Elemente als Patentrezept erscheinen case based wenig hilfreich. Grundsätzlich schätze ich bei meinen Projekten das nahtlose und auch nachhaltige Nutzen von Vorhandenem, den ausgewählten Austausch loser Komponenten wie Mobiliar und Vorhänge, Fronten und auch additive Wandverkleidung bzw. Wandschutz, gegebenenfalls Farbanstrich. 

Dazu ein punktueller Mix aus Leuchten, Accessoires, siehe „Nasszelle“ und anderes, durchaus auch unkonventionell, im Konzept. 

Serielle Vorfertigung minimiert dabei den Aufwand und erlaubt, Chancen zu ergreifen. Das gelungene Gesamtkonzept zahlt dabei in der GKV eher leise als laut auf das Konto Healing Architecture ein. Nachhaltig ist es zudem. 

Spürbar ist trotz Personaldruck und Zeitmangel eine achtsame Atmosphäre, wo Dinge gepflegt werden und lange halten, statt achtlos behandelt und schnell reif für den Müll. Wo Decken gerade gestrichen, Vorhänge ordentlich geöffnet, Stühle positioniert, Abfallbehälter geleert, Defektes ausgetauscht, Räume tipptopp sauber gehalten werden. 

Abhängig von der Klinikkultur und der Motivation des Miteinanders, der Identifikation der Mitarbeitenden des Hauses, kommen die Art der Führung und ein freundliches Miteinander zum Tragen und schafft eine derartig motivierte Teamarbeit. Unternehmenskultur for free. 

In solch einer Atmosphäre lassen sich in Ruhe Änderungen im Austausch unkompliziert besprechen, große Vorhaben und Transformation strukturiert in überschaubar aufteilen, sodass diese sorgsam umgesetzt werden. Ohne zu viel Aufwand, Stress, Lärm und Staub. 

Healing Architecture auch in der Regelleistung durch biophiles Design statt strenger Formensprache in Kombination mit einem natürlichen Farbkonzept, mutigen Akzenten und mit Hilfe angenehmer klimatischer Bedingungen zu schaffen, ist machbar. 

Last but not least lohnt es sich, kostenneutral Störfaktoren zu entsorgen, wie durch Wildwuchs ausufernde Zettel usw. 

Regelleistungsräume lassen sich mit relativ geringem Aufwand Richtung Healing Architecture wandeln, weil gerade dort wenige Maßnahmen gezielt dosiert, deutlich sichtbar schon heilsame Wirkung entfalten - die sich damit auch wirtschaftlich positiv auswirkt. 

„Das gestalterische Gesamtkonzept zahlt in der GKV, dem Regelleistungszimmer, eher leise als laut auf das Konto Healing Architecture ein.“
Sylvia Leydecker 

Welche Rolle spielen Medizinische Versorgungseinheiten bei der Gestaltung von Regelleistungszimmern – und wie können sie so integriert werden, dass sie funktional bleiben und gleichzeitig das Konzept der Healing Architecture unterstützen? 

Sylvia Leydecker: 

Als elementar funktionaler Bestandteil sind sie unverzichtbar, in erster Linie für das Personal und die Versorgung der Patienten gut erreichbar, bestens bedienbar und dabei absolut sicher. Horizontal oder vertikal als Teil eines gelungenen Gestaltungskonzepts, sind sie idealerweise sauber und harmonisch in das Healing-Architecture-Designkonzept integriert – statt als unliebsamer optischer Störfaktor prominentes, weil zentrales Technikvehikel. 

Das bedeutet saubere Anschlussdetails, klare Konstruktion in Kombination mit gekonntem Materialeinsatz, inspirierenden Oberflächen und harmonischen Farben und Feinheiten, die Healing Architecture konzeptionell unterstützen. 

Die Integration diverser Lichtkomponenten von Untersuchungslicht über Leseleuchte bis Ambient Light, in die Zukunft gedacht durch schlanke OLEDs bleibt spannend – oder auch noch weiterer Features hinsichtlich IT, Digitalisierung und 2D- und 3D-Hightechmaterialien. Je nach technischem Fortschritt, Basic in der RL skalierbar. 

Vielleicht ist auch an die elegante Verknüpfung mit den Vitaldaten der PatientInnen als responsive und überwachende Systeme nach einer OP zu denken, oder technologisch weiterentwickelt an unhackbare und reale, mit schnellem und energieeffizientem Quantum Computing hinterlegte Systeme. 

Vermutlich bleibt bis dahin, ganz Down-to-Earth, auch perspektivisch in der Regelleistung die Abgrenzung zur PKV erkennbar – oder bei internationaler Betrachtung, die zu VIPs, Suiten und Royals. 

Die Versorgungseinheiten brauchen real besonders in der Skalierung der Regelleistung langlebige Robustheit, aber nachhaltige Flexibilität im Ausbau und Anpassungsfähigkeit hinsichtlich moderner Medizin und Gesundheitsversorgung, damit in Zukunft keine zu große Kluft zwischen modernen Neubauten und Bestand entsteht. 

Wandel der Prozesse in der Patientenversorgung, veränderte Verweildauern, verbunden mit neuen Krankheitsbildern, Leistungsgruppen, Ambulantisierung, genauso Zukunftstrends wie Hospital@Home oder auch Telematik, wollen adressiert werden. 

Ich wünsche mir Entwicklungsstufen der Versorgungseinheiten mit Lösungen für unterschiedliche Levels, um einfach zu verbauende Sensoren zu integrieren, die neue Funktionen erlauben, interaktive Oberflächen oder solche, die z. B. mit OLED-Komponenten arbeiten, dabei Licht und Informationstechnologie auf smarte Weise verbinden und kommunizieren. 

Ob die Versorgungseinheiten selbst oder gerade in der Skalierung auf innovative Materialien setzen, die z. B. als 3D-Druck oder mit leichtem und stabilem Formteil eine biophile Formensprache sprechen und trotzdem für die Regelleistung seriell, schnell und kostengünstig produziert werden, steht noch in den Sternen. 

Medizinische Versorgungseinheiten können jedenfalls mehr und weniger Komfort bieten. Medizinische Notwendigkeiten und Standards sind die funktionale Basis – integriert in das Konzept der Healing Architecture gilt es dann auch hier, eine Klaviatur zu spielen, die den Bedürfnissen und Prozessen in der jeweiligen medizinischen Versorgung entgegenkommt, Überflüssiges vermeidet und zukunftsorientiert ausgewogen in Balance bleibt. 

Hinsichtlich Krankenhäusern als Teil der KRITIS braucht es zuvorderst robuste und flexible Einsatzfähigkeit, vermehrte Anschlussmöglichkeiten für den Ernstfall am laufenden Meter, die mit Geschwindigkeit bei Bedarf einsatzfähig ist. 

Dies robust in der RL in die nötige Healing Architecture zu integrieren, indem sich Farben, Formen und Features wie Licht und Kommunikationstools anpassen lassen, wäre doppelt wünschenswert. 

Gerade bei erhöhtem Stress zahlt sich eine beruhigende Umgebung aus und sorgt unbewusst für sortierte Ruhe und Vertrauen. Ein emotionales Healing Environment wäre das Resultat. 

Welche Rolle spielen Licht, Akustik und Materialwahl für das Stress- und Wohlbefinden von Patienten im Regelleistungszimmer? 

Sylvia Leydecker: 

Sowohl Material, Licht, als auch Akustik können, falsch eingesetzt, massiv Stress produzieren zum Alptraum werden und bestenfalls zum Zwangsaufenthalt nicht aber wirklich Heilung gereichen. Andersherum sind sie aber auch vice versa, gezielt nutzbar um auch in der RL Stress zu reduzieren und das Wohlbefinden zu steigern. Die drei spielen dabei zwar gemeinsam eine Rolle, sind aber dennoch unterschiedlich gewichtet. 

Akustik im Sinne von Raumplanung besitzt im Regelleistungszimmer weniger Relevanz, eher schon der Klang des TV.Kopfhörers und der Liebelingsserie…Tageslicht dagegen, als Teil der Healing Architecture ist angenehm. Ganz natürlich schafft es Glückshormone und stärkt das Gemüt. In der RL findet es seinen Ausdruck leider zu oft in nackten Fensterflächen, ohne den Schutz eines Vorhangs (den gibt es in der WL) vor von außen störendem Licht und es fehlt nötiger Hitzeschutz. Künstliches Licht im RL-Zimmer bleibt dagegen reduziert funktional und fokussiert einseitig. Als Sicherheitsfaktor, braucht es zuverlässiges Untersuchungslicht, sowie Nachtlicht, Schlagschatten- und Blendfreiheit, Licht zur Orientierung besonders in der Geriatrie. Circadianes Licht, Dimmbarkeit, und ähnliches stellen in der RL noch einen gewissen Luxus dar, obwohl genau da wo Kostendruck herrscht Stressfreiheit umso wichtiger scheint, und darüber hinaus an kommunikative Sensoren und Energieverbrauch gedacht werden kann. 

Die Materialwahl bedeutet für den Raum daneben einen der fundamental wichtigsten Faktoren, weil der mit dem größten Impact. Material ist für mich zudem nie ohne dessen Oberfläche denkbar, die bewusst geplant werden kann. Beides bildet dann eine kompositorische Einheit, als Symbiose wo sich Hygiene, Unterhalt und Ästhetik bündelt. In der Regelleistung bleibt das Potenzial, der systematische Umgang damit, sowohl aus ästhetischer und parallel auch funktionaler Sicht häufig noch viel zu ungenutzt. Es herrschen gerade dort zu oft noch immer gleichen Lösungen vor, Fortschritt entsteht hier kaum. 

Alle drei beeinflussen die medizinische Behandlung genauso wie das Raumerleben und finden im Kontext Regelleistung bisher noch zu wenig Beachtung. Evidenzbasiertes Design, Neuroarchitektur, Salutogenese usw. zielen alle in die richtige Richtung und beweisen die Wirksamkeit. 

Als Anti-Stress-Mittel, heilungsfördernd und das emotionale Befinden positiv beeinflussend, zeigen diese Faktoren durch vielfältige Studien deren Wirksamkeit: Sressreduzierend mit heilungsrelevantem Outcome. 

Wo sehen Sie aktuell die größten Defizite in der Gestaltung von Regelleistungszimmern – und wo besteht aus innenarchitektonischer Sicht der dringendste Handlungsbedarf? 

Sylvia Leydecker: 

Das RL-Patientenzimmer stellt als Aufenthaltsort der meisten PatientInnen deren Heilungs-Cocon im übergeordneten medizinischen Ganzen dar. Strategisch als Teil der Unterstützung der Medizin betrachtet, bleibt sein Potenzial zur Heilung beizutragen weitgehend ungenutzt. Das zu ändern, ist meines Erachtens der größte Bedarf. 

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Im Neubau helfen imposante Eingangshallen wenig, wenn das einzelne Patientenzimmer als Ort zur Heilung depressiv macht, indem von Sonnenstrahlen durchflutete Visuals gnadenlos von Kostenreduktion eingeholt werden. 

Die Politik und Baukultur sind gefordert, um gangbare Lösungen zu unterstützen. Um dies zu begleiten, bringe ich seit Kurzem meine Expertise in das Netzwerk „Beyond Expediency“ ein – wo es um Einbettzimmer auch für die RL als zukünftigen Landesstandard geht und das als Verbundprojekt vom Ministerium für Justiz und Gesundheit, Schleswig-Holstein, in Zusammenarbeit mit der Technischen Hochschule Lübeck gefördert wird. 

Gestaltung und Aufenthaltsqualität braucht es aber in allen Settings, gleich welcher Bettenanzahl. Die qualitative Gestaltung von Regelleistungszimmern, leider solange der Anspruch an Aufenthaltsqualität an ihr vorbeigeht. Es braucht die passende innenarchitektonische Gestaltung, zum Wohlergehen von Menschen und Planet. Räume dürfen nicht krank machen. Da liegt der größte Handlungsbedarf, im Kern geht es um Gesundheit und gesellschaftliche Verantwortung. 

Was braucht es, damit angemessene innenarchitektonische Qualität in der Regelleistung möglich wird, ohne Ressourcen zu verschwenden? 

Sylvia Leydecker: 

Es braucht die Integration von bereits vorhandenem im Bestand, eine gewisse Bescheidenheit und Bodenständigkeit im Sinne von Refuse.Reuse.Recycle, dazu skalierbare Standards mit gleichzeitig gestalterischem Spielraum, sodass case based angemessene innenarchitektonische Qualität sowohl in der Regelleistung machbar und in der Wahlleistung entsprechend kompensiert wird. 

Gestaltung und Healing Architecture in eine starre Excel-Liste zu pressen, funktioniert nicht wenn das Ergebnis Qualität sein soll. Deswegen braucht es zum Handlungsbedarf eine gewisse Freiheit, gestalterisch professionell, um damit das Gesundheitswesen interdisziplinär als cross-funktionales Team voranzubringen. 

Weil - es geht in der Medizin sowie in der Innenarchitektur primär um echten Inhalt, nicht Zauberwörter, die trendgerecht vermarktet im Vordergrund stehen. Wenn das Etikett dem Inhalt entspricht, dann ist innenarchitektonische Qualität Bestandteil guter medizinscher Versorgung für alle und unterstützt diese auch angemessen.